Leberbiopsie

 Leberbiopsie
 Leberbiopsie durchgeführt, um den Zustand des Körpers im Entzündungsprozess zu bestimmen. Die Vorgehensweise ist, dass dabei spezielle Punktion der Haut, Unterhautgewebe und Leberbiopsieproben zur Untersuchung hergestellt - ein kleines Stück des Organs (Biopsie) und einer Länge von etwa 2 cm im Durchmesser von 1 mm. Das resultierende Fragment wurde auf eine Glas Leber überführt und unter einem Mikroskop untersucht. Manchmal erfordert die Diagnose eine Biopsie größer, was eine Keilbiopsie durchgeführt - eine keilförmige Teil der Leber wurde herausgeschnitten.

Nadelbiopsie der Leber ist schmerzhaft, kann zu Komplikationen führen, so ist es oft durchgeführt wird nicht empfohlen. Aus diesem Grund gibt es ein selektives Vorgehen zum Diagnoseverfahren. Einige medizinische Einrichtungen führen die Biopsie, ohne Ausnahme, Patienten mit Hepatitis C infiziert, und einige - nur diejenigen, die das Virus Genotyp 1 entdeckt haben: diese Patienten nur 50% der Fälle erfolgreich geheilt Interferone (im Gegensatz zu denen, die mit den Virus-Genotypen 2 und angesteckt werden 3), ist es daher notwendig, den Zustand der Leber und rechtzeitige Anpassung des Therapieschema zu steuern.

Es ist nicht angemessen, die Ernennung von Leberbiopsie bei Patienten mit fortgeschrittenen Formen der Krankheit diagnostiziert, wie traumatischen Verfahren und kann den Zustand des Patienten verschlechtern. Diagnose und Behandlung Zuweisung in diesem Fall auf der Grundlage der Ergebnisse von biochemischen, allgemeine Blutanalyse, die Analyse von Leukozyten-Formel.

Es besteht auch keine Notwendigkeit für eine Leberbiopsie nach der Behandlung von Hepatitis C.

Wie man eine Punktion Biopsie der Leber verbringen

Vor dem Eingriff muss der Arzt den Patienten ausführlich darüber, wie eine Leberbiopsie passieren und welche Komplikationen auftreten können, zu informieren. Für die genaue Bezeichnung von Flächen für Punktionen in einigen Fällen ein, bestimmt die vorläufigen Ultraschall.

Es braucht eine Leberbiopsie, wie folgt:

  • Der Patient liegt auf dem Rücken, legt den Kopf nach rechts. Während Biopsien ist es notwendig, immer noch zu halten.
  • Um psychologischen Komfort für den Patienten kann eine schwache Beruhigungsmittel zu geben.
  • Die Einstichstelle desinfiziert, bevor das Verfahren, Schmerzmittel, dann machen Sie einen kleinen Schnitt und durch eine Nadelbiopsie injiziert, nehmen Sie ein kleines Stück des Lebergewebes.

Nach der Biopsie werden die Leber des Patienten 4 Stunden einzuhalten, wie er kann es zu Beschwerden und Schmerzen, und er Schmerzmittel benötigen. Für acht Stunden nach dem Eingriff der Patient wird nicht empfohlen, hinter dem Lenkrad, um auf die Aktivitäten der Verwaltung der komplexen Mechanismen im Zusammenhang zurück. Vierundzwanzig Stunden nach der Biopsie kann der Patient keinen Sport. Seit Wochen nach der Leberbiopsie sollte kein Aspirin oder Aspirin-haltige Produkte, Anti-Entzündung: Motrin, Advil, Ibuprofen, Naprosyn, Indocin.

Komplikationen, die sich nach der Biopsie

Trotz der Tatsache, dass die Leberbiopsie wird als kleines chirurgisches Verfahren ersichtlich ist, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen niedrig - nur 1%: Während des Verfahrens können vorgenommen zufälligen Einstich Gallenblase, der Lunge, der Niere oder des Darms, kann die Bauchhöhle infiziert werden. Es gibt auch den Fall des Öffnens der Blutung aus der Leber. Für die Behandlung durchgeführt wird eine Operation oder eine Bluttransfusion. Die Wahrscheinlichkeit des Todes nach Leberbiopsie - 0, 1% (ein Fall pro Tausend).

Wenn drei Tage nach dem Verfahren wird es ein Fieber, Übelkeit, Schüttelfrost, Schwäche, Atemnot, schwere Schmerzen in der Brust, Leber, Schulter, Bauchfell, sollte medizinischen Rat suchen.

Arten von Biopsie

Zusätzlich zu Leberbiopsie in einigen Fällen kann die laparoskopische Biopsie oder transvenöse geführt werden.

 Nadelbiopsie der Leber
 Bei laparoskopischen Biopsie Bauchschnitt, durch ein Rohr mit einer Kamera und Doktor, der die Bild verabreicht an den Monitor gesendet wird, die erforderlichen Teile der Leber. Laparoskopische Diagnose wird in Fällen verwendet, wenn sie ein bestimmtes Fragment von einem bestimmten Bereich des Körpers zu untersuchen möchten.

Transvenösen Leberbiopsie durchgeführt wird, wenn der Bauchhöhle eine Flüssigkeit oder ein Patient kollabiert böses Blut, um eine Vene im Hals Katheters mit einer Nadel und schob es durch die Adern in die Leber und führte Zaun Material.

Die Ergebnisse einer Leberbiopsie

Biopsien bewerten gibt es mehrere Möglichkeiten. Die häufigsten:

  • Metavir Verfahren. Für die Interpretation der Ergebnisse von Biopsien von Patienten mit Hepatitis C. Die Analyse stellen Sie den Grad der Entzündung und der Bühne. Je nach dem Grad des festgelegten Bälle - 0-4: "0" - ohne Entzündung, wie wir "3" und "4" - schwere Entzündung. Schritt Entzündung erlaubt Vernarbung und die Menge von Fasergewebe in der Leber schließen. Die Stadien der Fibrose sind auch auf einer 0-4 Skala bewertet: "0" - keine Narben; "1" - minimaler Narbenbildung; "2" - Narben und es hat sich über den Körper gegangen; "3" - Aufstriche Bindegewebsbrücke (Bereiche durch Fibrose betroffen, die miteinander verbunden sind); "4" - tiefe Narben oder Leberzirrhose.
  • Knodell-Methode. Nach den Ergebnissen der Biopsie werden vier separate Kugel, die in einem einzigen kombinierten Index zugeordnet sind. Die erste Komponente des Index gibt die Brücke und periportale Nekrose, wird auf einer Skala von 0-10 bewertet. Zwei-Komponenten-Index Anzeige Portal Entzündung und Nekrose der Leberlappen variieren innerhalb 0-4. Die Kombination dieser Indikatoren zeigt den Grad der Entzündung der Leber, "0" -Nr Entzündung; "1-4" - eine Entzündung der Minimum; "5-8" - eine Entzündung des Dünn; "9-12" - moderate Entzündung; "13 bis 18" - eine Entzündung deutlich. Vierte letzte Komponente gibt den Grad der Narbenbildung Körper innerhalb 0-4 ("0" ohne Narben - "4" Zirrhose und umfangreiche Narbenbildung).


Biochemische Analyse des Blutes - Indikatoren
Angiographie
Eine Biopsie des Gebärmutterhalses - das Zeugnis, die Folgen




Яндекс.Метрика